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Psychiatre, psychologue, psychanalyste, thérapeute : quelle différence ?

La confusion vient du préfixe “psy-” qui est fourre tout et désigne des professionnels très différents.

Nom du professionnelFormation
psychiatre fac de médecine (Bac +10)
psychologuefac de psycho (+5)
psychothérapeute réglementé en 2010, formation 400h (medecin, psychologue ou master de psychanalyse)
psychanalyste, psychopraticien, , thérapeute, influenceur, consultant bien-êtreAucune règle

Le psychiatre : un médecin

Le psychiatre est un médecin spécialisé en psychiatrie, c’est-à-dire dans le diagnostic et le traitement des troubles mentaux. Il a suivi des études de médecine générale, puis une formation spécifique en psychiatrie, qui dure au moins quatre ans.

Il est le seul habilité à prescrire des médicaments, comme des antidépresseurs, des anxiolytiques ou des neuroleptiques, qui agissent sur le fonctionnement du cerveau.

Il peut également réaliser des examens complémentaires, comme des analyses de sang, des électroencéphalogrammes ou des scanners. Il est le seul à pouvoir décider d’une hospitalisation d’office, en cas de danger pour le patient ou pour autrui. Il est rattaché à l’Ordre des médecins et son titre est protégé par la loi.

Ses consultations sont remboursées par la Sécurité sociale, sur la base du tarif conventionné.

Le psychiatre s’intéresse principalement aux symptômes et aux causes biologiques des troubles mentaux. Il utilise le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM), qui classe les maladies mentales en fonction de critères précis. Il peut également proposer une psychothérapie, qui consiste en un dialogue avec le patient, visant à l’aider à comprendre et à modifier ses pensées, ses émotions et ses comportements. Il existe différents types de psychothérapies, comme la thérapie cognitivo-comportementale, la thérapie interpersonnelle ou la thérapie psychodynamique. Le psychiatre peut avoir suivi une formation complémentaire en psychothérapie, ou se référer à un courant théorique particulier, comme la psychanalyse.

Le psychiatre est le professionnel à consulter en cas de troubles mentaux sévères, comme la schizophrénie, les troubles bipolaires, les troubles obsessionnels compulsifs, les troubles du spectre de l’autisme, les troubles de la personnalité, les troubles dissociatifs, les troubles du comportement alimentaire, les addictions ou les troubles du sommeil. Il peut également intervenir en cas de dépression, d’anxiété, de stress post-traumatique, de phobies ou de troubles de l’adaptation, lorsque ceux-ci nécessitent un traitement médicamenteux ou une prise en charge spécifique.

Le psychiatre, tout comme le psychologue, peut proposer une psychothérapie, c’est-à-dire des séances basées sur l’écoute ou la parole sur le court, moyen ou long terme.

Le psychologue : un professionnel de la psychologie

Le psychologue est un professionnel qui a suivi des études universitaires en psychologie, d’une durée de cinq ans. Il a obtenu un master en psychologie, qui atteste de ses connaissances en sciences humaines, en psychologie clinique, en psychologie du développement, en psychologie sociale, en psychologie cognitive, en psychologie du travail ou en psychopathologie. Il a également réalisé un mémoire de recherche et un stage pratique. Son titre est protégé par la loi depuis 1985.

Il n’est pas un médecin et ne peut donc pas prescrire de médicaments.

Ses consultations ne sont pas remboursées par la Sécurité sociale, mais peuvent être prises en charge par certaines mutuelles.

Le psychologue a pour mission d’évaluer, de diagnostiquer et de traiter les difficultés psychologiques, affectives ou relationnelles des personnes qui le consultent. Il utilise pour cela des tests, des entretiens ou des observations. Il peut également réaliser des bilans psychologiques, qui permettent de mesurer le fonctionnement intellectuel, affectif ou social d’un individu. Il propose principalement une psychothérapie, qui repose sur l’échange verbal avec le patient. Il existe différents types de psychothérapies, comme la thérapie cognitivo-comportementale, la thérapie interpersonnelle, la thérapie psychodynamique, la thérapie humaniste, la thérapie systémique ou la thérapie familiale. Le psychologue peut avoir suivi une formation complémentaire en psychothérapie, ou se référer à un courant théorique particulier, comme la psychanalyse.

Le psychologue est le professionnel à consulter en cas de troubles psychologiques légers ou modérés, comme la dépression, l’anxiété, le stress, les phobies, les troubles de l’adaptation, les difficultés relationnelles, les problèmes de confiance en soi, les troubles de l’estime de soi, les difficultés scolaires, professionnelles ou familiales, les troubles du comportement, les troubles de l’attention ou les troubles de l’apprentissage. Il peut également intervenir en cas de troubles mentaux sévères, en complément d’un suivi médical, ou en cas de besoin d’un soutien psychologique ponctuel ou régulier.

Le psychothérapeute

Le psychothérapeute est un professionnel qui propose des services de psychothérapie, c’est-à-dire une pratique qui vise à soulager les souffrances psychiques, à favoriser le bien-être et à accompagner le changement. Son titre est protégé par la loi depuis 2010. Il n’est pas un médecin et ne peut donc pas prescrire de médicaments. Ses consultations ne sont pas remboursées par la Sécurité sociale, mais peuvent être prises en charge par certaines mutuelles.

https://www.legifrance.gouv.fr/loda/id/JORFTEXT000022244482

Est un psychothérapeute :

  • Le psychiatre de plein droit
  • Le psychologue de plein droit
  • Le diplômé de niveau doctorat donnant le droit d’exercer la médecine en France ou d’un diplôme de niveau master dont la spécialité ou la mention est la psychologie ou la psychanalyse ET la validation d’une formation en psychopathologie clinique de 400 heures minimum et d’un stage pratique d’une durée minimale correspondant à cinq mois 

Pour un professionnel qui peut se prévaloir d’un bagage théorique reconnu, comme un psychiatre ou un psychologue, et qui ajoute « psychothérapeute » à ce titre: pas de problème (au contraire!).

Par contre, dans le cas d’un professionnel qui s’intitule « psychothérapeute » sans plus de précisions: méfiance, bien prendre ses renseignements. Nous vous le déconseillons fortement. Pour vous aider, une association existe (Psychothérapies Vigilance). Le psychothérapeute doit être en mesure de vous prouver d’où lui vient le titre de psychothérapeute: vous pouvez le lui demander!

  • Psychiatre-psychothérapeute = OUI
  • Psychologue-psychothérapeute = OUI
  • Psychothérapeute sans formation spéciale ou autre titre = NON

Le psychanalyste, psychopraticien, thérapeute : attention DANGER

Il y a zéro encadrement légal ni diplôme d’état. Du jour au lendemain, n’importe qui peut s’auto-proclamer psychanalyste, l’écrire sur sa plaque et donc recevoir des gens pour leur raconter des tas de choses (ou rien du tout) sur leur intimité.

Les psychanalystes n’ont pas besoin de diplôme. TOUT LE MONDE peut se revendiquer psychanalyste vu que rien n’est soumis à règlementation. Toi lecteur du jour au lendemain tu peux te faire appeler “psychanalyste” et poser ta plaque en bas de ton immeuble : tu as le droit !

Les psychanlystes peuvent être dangereux.

Prenons Françoise Dolto par exemple :

  • Elle expliquait que les enfants abusés sexuellement sont « consentants » parce qu’ils en tirent du plaisir inconscient
  • Ou encore que quand une femme est battue c’est le mari qu’il faut aider

La psychanalyse a retardé la psychiatrie et la psychologie scientifique. Elle a culpabilisé les mères pour tout (autisme, schizophrénie, homosexualité…) et a surtout permis à des personnes sans aucune réelle compétence médicale d’avoir une tribune

Préférez le psychiatre (médecin) ou le psychologue (diplome d’état).

Les différentes psychothérapies

Les psychothérapies consistent à rétablir l’auto-déterminisme du patient.

La psychothérapie aide le patient à surmonter une configuration mentale qui le restreint dans sa faculté de choix. Ainsi, la psychothérapie tente d’améliorer les symptômes et la qualité de vie en recourant uniquement à la parole. En effet, c’est l’échange verbal entre le patient et le thérapeute qui permet cette amélioration.

Aucune psychothérapie ne donne des clés ou des solutions universelles. Par contre, le thérapeute va aider le patient à trouver les solutions qui lui sont propres, grâce à des méthodes spécifiques à chaque type de thérapie.

Attention! « Faire du bien par la parole » ne suffit pas pour constituer une psychothérapie. Allez faire un tennis ça fait du bien. Mais ce n’est pas une psychothérapie. Boire un verre avec un pote, ça fait du bien, mais ce n’est pas une psychothérapie!

La psychothérapie est un traitement, parmi d’autres possibles des pathologies psy.

Ce n’est donc pas un diagnostic. Par conséquent, un diagnostic doit d’abord être posé par un psychiatre. Ensuite seulement, en fonction de ce diagnostic, le traitement par psychothérapie peut être indiqué. En effet, la psychothérapie n’est ni le seul traitement possible, ni forcément le premier qu’on tente. Tout dépend de la pathologie et de la situation: le psychiatre le déterminera.

Les psychothérapies qui ont prouvé scientifiquement leur efficacité

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

Thérapie interpersonnelle (TIP)

EMDR thérapie systémique

Les psychothérapies qui n’ont pas prouvé scientifiquement leur efficacité

La psychanalyse

Le problème avec la psychanalyse c’est qu’elle est à la fois l’hypothèse, la théorie et la pratique.

La psychanalyse n’est pas une approche basée sur des théories scientifiques et validées scientifiquement contrairement aux thérapies comportementales et cognitives (TCC)

la mindfullness (pleine conscience)

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